自律神經失調怎麼改善?從症狀到治療,走出身體失衡(上)

Q:自律神經失調是一種什麼樣的疾病?

A:自律神經失調是一種令人摸不著頭緒,卻能真切影響生活的隱性疾病,它不像心臟病那樣有明確的檢查指標,也不像感冒般容易察覺病灶,學會如何安神養氣、調和情志,撥開那層籠罩心身的「迷霧」。

40 多歲的林女士,曾被診斷為自律神經失調,時常出現心悸症狀,並伴隨胃食道逆流。排便習慣紊亂,便秘與腹瀉交替發生;夜間睡眠不穩,經常醒來後難以再入眠,長期下來已嚴重影響其日間的工作表現。

經望聞問切診斷後,林女士屬心陰虛體質,並伴隨胃氣上逆,導致消化功能不良。在服用天王補心丹 6 克、旋覆代赭石湯 7 克、柏子仁 2 克後,於一週後回診,病人反映整體狀況都有改善,夜間醒來的次數也減輕、打嗝等症狀亦有改善。雖還是會因為心情起伏而出現入睡困難或心悸現象,但已較之前緩解許多,她也更願意敞開心門出去跟人互動了。

Q:當身體的油門與煞車失控,會發生什麼事?

A:

「自主神經功能失調症(Dysautonomia)」是泛稱一系列干擾自律神經系統運作的疾病。自律神經系統掌管不需意識控制的身體功能,例如心跳、血壓、體溫調節、消化等。當自律神經出現問題時,就會出現廣泛且差異很大的症狀,包括胸痛、情緒波動、昏厥、疲勞與頭暈等,該病可能是先天性的,也可能在後天發病,雖然發病年齡可遍及各個年齡層,但多數患者在 50 至 60 歲之間出現症狀。目前全球約有超過 7,000 萬人患有某種形式的自主神經功能失調症。然而,由於症狀分布廣泛且變化多端,即便是有經驗的醫師,也常面臨診斷上的困難。

身體分為交感神經和副交感神經。若以油門跟剎車來比喻,交感神經為身體踩油門的機制,當身體面臨壓力,比如要趕火車時,交感神經活性增強,讓瞳孔張大可以看清月台、心跳加速可以跑步、支氣管平滑肌舒張可以吸入更多氧氣、腸胃蠕動減少,避免突然想上廁所或肚子餓而無法跑步、逼尿肌暫時舒張,抑制排尿衝動。

趕上火車之後,副交感神經開始取得上風,瞳孔漸漸縮小,心跳減慢、腸胃蠕動增加可能開始想吃下午茶,逼尿肌收縮也讓人開始想上廁所。而當交感神經與副交感神經兩者失衡時,則稱為自律神經失調(Autonomic Dysfunction)。

Q:自律神經失調常見症狀有哪些?

A:

常見症狀包括:

  • 出汗異常(過多、過少或局部出汗)
    • 眼睛乾燥或過度流淚
    • 偏頭痛、經常性頭痛
    • 體溫或皮膚溫度劇烈波動
    • 流口水
    • 情緒起伏、焦慮
    • 視覺問題(模糊、對光適應困難)
    • 運動不耐(運動時心跳無法調節)
    • 流鼻水
    • 眩暈
    • 平衡感問題
    • 昏厥,特別是站立時
    • 噁心、嘔吐
    • 腦霧、記憶力差、難以集中精神
    • 心跳過快(心搏過速)或過慢(心搏過緩)
    • 瞳孔異常(過小或過大)
    • 排便異常(便秘或腹瀉)
    • 慢性疲勞
    • 性功能障礙
    • 胸痛或不適
    • 頻尿或尿失禁
    • 呼吸困難
    • 皮膚蒼白或濕冷
    • 心悸
    • 睡眠障礙
    • 吞嚥困難
    • 心律不整
    • 對聲音或光線敏感
    • 頭暈,尤其是站立時
    • 低血糖

Q:自律神經失調可分為哪些類型?

A:自律神經可按照發病原因分為兩種。第一種為原發性自主神經功能失調症,指病因不明或因遺傳造成,通常一等親或手足有此類疾病較會發生;第二種為繼發性自主神經功能失調症,主要為由其他疾病或因素引起,例如:多發性硬化症、帕金森氏症和長新冠等病症引起。

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