Q:皮膚搔癢患者看診時,醫師最常問哪些問題?
A:皮膚搔癢患者來診時,我必定會詢問以下幾個問題—
1.睡眠是否充足
2.大便是否通暢
3.是否有運動習慣(會流汗者為佳)
4.心情是否足夠放鬆有紓壓管道
5.是否有特殊加重或緩解因子
Q:睡不好造成皮膚癢,中醫如何治療?
A:針對以上問題會給予相對應的治療。
若睡眠不足者,中醫可以給予龍骨、牡蠣、珍珠母等鎮靜安神藥物,富含鈣可以安定神經;若伴隨壓力大者,可以給予合歡皮和鉤藤,來清熱平肝安神。平常可適度的喝些牛奶、優酪乳和黑豆,補充鈣鎂以改善睡眠品質。
Q:便秘和皮膚癢有關係嗎?
A:若大便不通暢者,一定要使用大黃來通腑瀉熱,口乾舌燥者可以搭配石膏來減少血管擴張以及通便,若有水腫者可以使用郁李仁。
臺灣健保資料庫研究顯示,便秘患者比正常患者有高出 2.31 倍的異位性皮膚炎風險。日本研究則顯示,小朋友若在 1 歲時便秘,3 歲時得到異位性皮膚炎的風險會是沒有便秘者的 1.18 倍。臺灣健保資料庫研究顯示,孕婦便祕,生下來的寶寶異位性皮膚炎的風險是其他沒有便秘者的 1.26 倍。若是熬夜晚睡者可服用桑葚或綠豆來清熱通便。
Q:缺乏運動會讓皮膚更容易搔癢嗎?
A:若平時在冷氣房且無充足運動者,中醫會使用解表藥物,讓邪氣從表而出,例如麻黃、桂枝、荊芥、防風和浮萍。
平常可攝取浮萍,浮萍有發汗解表、透疹止癢和利水消腫的功效。浮萍粉可以取代牛奶或黃豆做成的乳清粉,較無基因改造之風險,茹素者亦可服用。但仍需搭配會流汗的運動,或可拍打肺經和背部膀胱經。
Q:壓力大也會讓皮膚更癢嗎?
A:若平素壓力大者,中醫治療則以疏肝熄風為主。可以服用白蒺藜、柴胡清肝飲。平日則可服用綠茶或補充富含鎂離子食物,如紫菜、薑黃、南瓜子、芝麻、葵瓜子和堅果皆有,但若較容易對堅果過敏者,較不建議服用。
平常多觀察哪些情況讓皮膚更癢,有助於醫生診斷,日常中也須盡量趨吉避凶。
Q:慢性搔癢患者平時該如何保養?
A:許多慢性瘙癢患者長期受困,頻繁就診卻無法找到明確的病因。因此,建議採用分階段的治療策略,即使病因尚未確診,也應在生活中有所調整,來改善其症狀:
1.學習放鬆技巧,如腹式呼吸和祈禱冥想,有助於提升生活品質
2.調整室內溫度,降低夜間瘙癢的發生率
3.穿著透氣的棉質衣物,避免汗水對皮膚的刺激
4.避免接觸可能的過敏原與刺激物,如乾燥環境、過度清潔、辛辣食物和酒精
此外,可使用溫水泡澡(每次不超過 20 分鐘),選擇非鹼性、無香料的清潔產品,並在沐浴後即時塗抹保濕產品以維持皮膚的水分平衡。
Q:中藥該如何正確煎煮?
A:
煎煮中藥方式:(煎煮最好使用砂鍋、陶瓷和不鏽鋼,避免使用鐵器或鋁鍋)
1.煎煮前先浸泡藥材 20 分鐘,讓其吸水,以便有效成分容易釋出。
2.第一煎:藥水 1000cc,大火煮沸 5 分鐘,小火慢煮約 40-50 分鐘,煮成水量約 200cc。
3.第二煎:藥水 800cc,大火煮沸 5 分鐘,小火慢煮約 40-50 分鐘,煮成水量約 200cc。
4.兩次藥水混合後,平分兩次早晚服,早晚服用。
