眼睛乾澀、異物感、容易疲勞，甚至工作一段時間就必須頻繁點人工淚液，可能不只是單純「眼睛缺水」，而是乾眼症造成的眼表與淚膜問題。
乾眼症（Dry Eye Disease）是一種常見的眼表疾病，與淚液分泌不足、淚液蒸發過快、淚膜不穩定及眼表發炎等因素有關。現代醫學認為，乾眼症通常是多因素共同造成，並非只有「淚水不夠」這一個原因。
乾眼症分哪兩類？淚液不足與淚液蒸發過多有什麼不同？
乾眼症常可從兩個主要方向理解：淚液分泌不足型與淚液蒸發過多型，而兩種類型也可能同時存在。
淚液分泌不足型，主要與淚腺功能下降有關，當眼睛產生的淚液不足，就容易出現乾澀、刺痛、異物感等症狀。
淚液蒸發過多型，則是淚膜穩定度不足，使淚液更容易從眼睛表面蒸發。其中，**瞼板腺功能障礙（Meibomian Gland Dysfunction，MGD）**是常見的重要原因之一。瞼板腺負責分泌淚膜中的脂質成分，當功能異常時，淚膜穩定性可能下降，進而增加淚液蒸發。
因此，乾眼症患者即使一直補充人工淚液，如果真正影響症狀的原因沒有處理，仍可能反覆乾澀。
為什麼年紀大、長時間看手機容易乾眼？
隨著年齡增加，乾眼症的發生機率會提高；女性尤其在更年期前後，也可能因荷爾蒙變化而增加乾眼症風險。
此外，長時間使用電腦、手機或平板時，眨眼頻率可能下降，使淚膜較容易不穩定。長時間處在冷氣房、乾燥或有風的環境，也會加速眼睛表面水分蒸發。配戴隱形眼鏡、部分藥物，以及部分眼科雷射手術後，也可能與乾眼症狀有關。
因此，如果發現自己每天都需要頻繁點人工淚液，或眼睛乾澀已經影響工作與生活，建議先由眼科醫師確認乾眼症的程度與可能原因。
60多歲陳小姐乾眼症，中醫治療後有什麼變化？
60多歲的陳小姐，長年受到眼睛乾澀困擾，工作時很難專心，經常需要停下來點人工淚液。
後來陳小姐接受中醫搭配藥粉、藥水治療，經過一段時間調養後，點人工淚液的次數減少，晚上也可以工作到比較晚，眼睛乾澀的情況改善許多。
這類案例顯示，對於反覆乾眼的患者，除了注意眼睛局部症狀，也可以從整體體質、睡眠、壓力及生活習慣等面向進行評估。
需要注意的是，個案改善並不代表所有乾眼症患者都會有相同效果；乾眼症的成因與嚴重程度不同，治療方式也需要個別評估。
中醫認為乾眼症可能與哪些體質有關？
從中醫辨證角度來看，乾眼症並非只有單一證型。臨床上會依照患者的年齡、乾澀程度、睡眠、情緒、消化狀況及其他身體症狀進行辨證，再決定調理方向。
年紀大、伴隨腰痠頭暈，可能從肝腎陰虛方向調理
部分年長患者除了眼睛乾澀之外，也可能伴隨腰痠、頭暈、耳鳴或睡眠品質不佳等症狀。中醫辨證時，可能從肝腎陰虛方向考量，依個人體質使用滋補肝腎的藥物，例如枸杞、沙苑子或相關方劑。
眼瞼不舒服、心煩易怒，可能從肝火方向評估
如果乾眼同時伴隨眼瞼不適、容易心煩、情緒急躁等情況，中醫可能從肝鬱化火或肝火等方向辨證，依體質選擇適合的藥材調理。
容易過敏、口乾或久咳，可能從肺陰不足方向調理
有些患者平常容易過敏、口乾舌燥，或感冒後長期咳嗽，同時出現眼睛乾澀，中醫辨證時可能從肺陰不足等方向考量，依個別症狀選擇黃精、沙參、川芎等藥材。
壓力大、睡不好，乾眼症可以怎麼調理？
如果患者同時有壓力大、脅肋不適、睡眠品質差，以及便秘或腹瀉等問題，中醫可能從肝鬱脾虛方向辨證。
臨床上可依患者體質使用當歸、白芍、白朮、茯苓等藥材，或以加味逍遙散加減調理。但中藥並不是所有乾眼症患者都使用相同處方，仍應由中醫師依體質辨證後決定。
乾眼症平常怎麼改善？這些生活習慣很重要
乾眼症的日常照護不能只依靠點眼藥水，生活環境與用眼習慣同樣重要。
第一，長時間使用電腦或手機時，應適度休息並提醒自己增加眨眼頻率，避免長時間盯著螢幕。
第二，避免長時間處於冷氣直吹、乾燥或風大的環境，必要時可以使用加濕設備維持適度濕度。
第三，保持規律睡眠，避免長期熬夜。
第四，若有眼瞼油脂分泌異常或眼瞼炎問題，可在眼科醫師建議下進行溫敷及眼瞼清潔。眼瞼清潔是處理眼瞼炎與維持眼瞼健康的重要方式之一。
第五，飲食可以適度攝取深海魚、核桃等含有Omega-3脂肪酸的食物，以及蔬菜水果等天然食物來源。不過，飲食調整屬於日常保健，不能取代乾眼症的專業診斷與治療。
枸杞菊花茶可以改善乾眼症嗎？
原文建議可以使用3錢枸杞與3錢菊花泡300㏄熱水飲用，若容易腹瀉，可加入2至3片生薑。
不過，枸杞菊花茶屬於日常飲食調養，不能直接視為乾眼症治療。如果眼睛乾澀持續、反覆或已影響生活，仍應先確認是否存在乾眼症、瞼板腺功能障礙、眼瞼炎或其他眼部疾病。
此外，若本身正在服用藥物、具有慢性疾病，或容易腹瀉、胃腸不適，飲用前也應先詢問醫師。
一直點人工淚液還是乾，應該怎麼辦？
如果需要頻繁使用人工淚液，卻仍然覺得乾澀、刺痛、異物感或視力模糊，不能只認為是「眼睛太乾」。
眼科檢查可以透過裂隙燈、Schirmer test（席默氏試驗）、淚膜破裂時間（TBUT）等方式評估淚液量、淚膜穩定度以及眼瞼狀況。
如果乾眼症較嚴重，甚至可能造成角膜表面損傷，因此不建議長期自行處理而忽略眼科評估。
中醫在乾眼症照護上，可以依患者體質從肝腎、肝鬱、脾胃或肺陰等方向進行辨證調理，但應以眼科診斷與必要治療為基礎，再評估是否適合搭配中醫調理。
乾眼症常見FAQ
Q1：乾眼症會自己好嗎？
部分與環境、用眼過度或眼科手術相關的乾眼症狀，可能隨著誘發因素改善而減輕；但如果是長期乾眼、瞼板腺功能障礙或其他慢性因素造成，就可能反覆發作。建議找出原因後再進行適當處理。
Q2：一直點人工淚液代表乾眼症很嚴重嗎？
不一定。人工淚液使用頻率需要搭配症狀、眼表狀況及乾眼類型判斷。如果需要非常頻繁地使用，或使用後仍無法改善，建議接受眼科檢查。
Q3：乾眼症可以吃中藥改善嗎？
中醫可以依個人體質進行辨證調理，但乾眼症原因很多，並非所有患者都適合相同的中藥。若希望以中醫輔助調理，應由合格中醫師評估體質後使用。
Q4：看手機真的會造成乾眼症嗎？
長時間看手機、電腦等螢幕時，眨眼次數可能下降，使淚膜更容易不穩定，因此可能加重乾眼症狀。適度休息、增加眨眼及避免冷氣直吹，都有助於減少刺激。
Q5：乾眼症一定要看眼科嗎？
如果乾澀症狀持續、反覆，或已經影響工作、閱讀與日常生活，建議接受眼科檢查，確認是否為乾眼症以及是否存在其他眼部疾病。必要時再搭配中醫進行體質調理。
參考文獻
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