糖尿病併發症、中醫觀點與預防方法

Q1：糖尿病控制不好會造成哪些併發症？

A：若已經罹患糖尿病者，需積極控制血糖，血糖若沒控制好，血液中的糖分過高，就像器官泡在糖水裡，容易產生急、慢性併發症。

糖尿病患者中，有 50％ 有機會罹患心血管疾病，例如心肌梗塞。此外，約 40％ 的患者有可能出現腎臟疾病，甚至需要進行透析治療。視網膜病變也常見於糖尿病患者，30％ 的人有機會出現與視網膜相關的問題，如黃斑部病變甚至失明。大約 25％ 的患者可能會出現足部潰瘍，進而導致糖尿病足。此外，糖尿病患者罹患牙周病的風險比普通人高出 2 到 3 倍。

Q2：糖尿病與失智症有關嗎？

A：糖尿病亦會增加失智症 1.5－2.5 倍的風險。而每年以 MMSE（簡易智能狀態測驗）來追蹤整體認知功能的衰退，糖尿病病人的下降分數為非糖尿病人的 1.5 倍。研究指出，55－80 歲的病人，若有較高的糖化血色素（HbA1C）濃度與認知測驗得分會較低。

Q3：中醫如何看待糖尿病？

A：糖尿病於中醫古籍中，屬於消渴和脾癉的範疇。脾癉指的是嘴巴中會出現甜味，因為血糖過高而影響唾液；消渴則指的是身體消瘦或過度消耗，並且產生口渴之現象，可以粗略分成上消、中消和下消。

Q4：什麼是上消、中消與下消？

A：糖尿病在中醫稱為「消渴症」，依症狀表現不同，可分為上消、中消與下消

上消

指的是頭面部口乾舌燥、多飲、想喝冰水。常可使用麥門冬、葛根等藥物滋陰生津

中消

則是容易飢餓、腸胃功能混亂或大便乾硬。常可使用石膏、知母、黃連等藥物清熱瀉火

下消

指的是頻尿、夜尿增多、腰膝痠軟、疲倦無力，甚至出現手腳麻木等症狀，多與腎陰不足有關。常可使用熟地黃、山茱萸、山藥等藥材滋養腎陰，必要時再依體質搭配其他藥物加減治療