Q:評慢夜尿症患者時,應該先確認是否符合哪些潛在情況?
A:因此若夜尿患者應該先評估夜尿症患者是否符合以下情況?
◆多飲症:心因性(>10 升/天)或其鬱血性心力衰竭或周邊水腫 ◆糖尿病控制不良 ◆阻塞性睡眠呼吸中止 ◆週期性肢體抽動症/不寧腿綜合症 ◆胃食道逆流或夜間咳嗽 ◆評估和治療潛在原因
若有的話要先治療,沒有的話可以嘗試以下方法:
◆避免糖尿病患者夜間高血糖 ◆提高夜間活動安全性 ◆建議使用手持小便器或床邊便盆 ◆改善睡眠衛生 ◆晚餐減少攝取過多食鹽 ◆減少晚上大量飲水(睡前兩小時攝取過多水分、改成早上或下午攝取較多水分) ◆避免晚上使用利尿劑 ◆避免晚上攝入茶、咖啡因 and 酒精 ◆睡前可排尿兩次
Q:如果上述生活習慣調整仍無效,進行凱格爾運動有幫助嗎?
A:若仍無效可以練習凱格爾運動約 6-12 周,根據臨床研究,持續進行骨盆底肌訓練約 2 至 4 週,可能會帶來改善。若能持續訓練 2 個半到 3 個月,改善效果更為全面。此舉有機會減輕夜尿次數約 0.5 至 1.4 次。
Q:若夜尿還伴隨「急尿感」,需考慮什麼疾病?飲食和中醫該如何調理?
A:若除上述症狀之外還有急尿感,需考慮膀胱過動症。膀胱過動症常見急尿、頻尿、夜尿、急尿性尿失禁。
飲食可以考慮以地中海飲食為主,包含多攝取豆類、橄欖油、堅果、蔬菜水果、魚類和辛香料。但辛香料須酌量使用,以免刺激過度,造成身體更加燥熱和緊繃。
中醫治療則可以用柴胡疏肝湯或四逆散等疏肝解鬱的處方,平常食療可搭配一些玫瑰花茶和蓮子心來減輕焦慮。
Q:什麼是經皮脛神經電刺激?其治療膀胱過動的臨床研究結果為何?
A:此外也可以嘗試經皮脛神經電刺激,是治療過度活躍膀胱的非手術方法。這種治療是通過一根細長的針放置在腳踝脛神經的位置上。當刺激脛神經時,脈衝會傳遞到脊椎中的神經根,阻止來自膀胱的異常信號並防止膀胱痙攣,類似中醫電針三陰交穴之治療。
研究顯示該試驗對 214 名患有過度活躍膀胱的患者進行了評估。與安慰劑對照組相比,被指派進行 12 週每次 30 分鐘的經皮脛神經電刺激治療,治療組的組別中的夜尿次數減少(從剛開始 2.9 次夜間發作減少了 0.7 次,而安慰劑組減少了 0.3 次)。
Q:有哪些中藥食療與茶飲推薦?其藥材功效分別為何?
A:中藥食療
◆枸杞子、覆盆子、桑葚、金櫻子各三錢泡水當茶飲
- 枸杞能滋補肝腎、明目強筋骨、對於血糖跟血脂的調控也有幫助。
- 覆盆子為薔薇科植物,能補肝腎,縮小便,明目,助陽,固精。治陽痿,遺精,頻尿。覆盆子取名之意就是將晚上的尿壺倒過來。
- 桑葚能補血並滋潤頭髮。
- 金櫻子也是薔薇科的植物,能固精縮尿,澀腸止瀉,固崩止帶。用於頻尿、腹瀉或崩漏帶下。
◆黃耆 30 克,白果 6 克燉湯
- 黃耆能補氣升陽,益衛固表,利水消腫,托瘡生肌。可增強免疫力、有利水和強心擴張血管功效,適用於因為心衰竭或末梢循環差者。
- 白果則可以斂肺定喘,止帶,縮尿。可用於帶下和遺尿等症狀,但有毒,因此用量不能太多。
◆食療可多搭配韭菜,韭菜味甘辛、性溫,具有補腎溫陽,固攝膀胱的效果
- 此外也可以在飲食中多搭配小茴香,研究顯示茴香的萃取物能改善停經後婦女的睡眠品質。
- 龍眼也是好選擇,能補益心脾,養血安神。對於焦慮失眠、營養不良特別有效。
Q:容易夜尿者平常可多按壓哪些穴位來改善?具體位置在哪裡?
A:穴位改善
容易夜尿者平常可多按壓關元氣海穴。
- 關元穴:下腹部正中線肚臍下 3 寸處,為中極穴上 1 寸
- 氣海穴:下腹部正中線肚臍下 1.5 寸處,當肚臍與關元連線的中點
- 三陰交穴:腳踝內側往上 3 吋,也就是 4 隻手指(食指到小指)併攏處,在小腿脛骨後方處
