經痛吃什麼能改善?飲食、營養如何幫助緩解經痛(下)

Q:喝洋甘菊茶可以改善經痛嗎?

A:一項 2010 年由伊朗進行的隨機對照試驗(RCT),對比了在 80 位患有原發性經痛女學生中飲用洋甘菊茶(Matricaria recutita)與不治療之間的效果。實驗組在月經來的前一星期與月經來潮前五天,每天喝兩杯的洋甘菊茶,並持續三個月,兩組的疼痛評分從基線開始都有下降,但洋甘菊茶組的疼痛減少幅度顯著大於對照組。另一項研究對比了德國洋甘菊膠囊與 Mefenamic acid(非類固醇消炎藥),此研究使用 0 至 10 的視覺類比評分(VAS)量表來測量疼痛。在第一個月經週期中,洋甘菊組的疼痛評分較低。在第二個週期中,洋甘菊組的疼痛評分同樣較低。

Q:喝薑茶或服用薑粉有效嗎?

A:2024 年替代與補充醫學雜誌,上面指出薑在減輕經痛方面比安慰劑顯著有效,能減少疼痛強度並縮短疼痛持續時間。薑與非類固醇消炎藥(NSAIDs)相比,在疼痛強度方面沒有顯著差異;與運動相比也無顯著差異,亦即服用薑的效果不比吃藥和運動差。可以在月經前兩天開始服用,到月經結束,若月經來時可大約每六個小時就喝一杯薑茶,不過腸胃不適者,則不要空腹服用,或可服用高良薑。若有感冒者可以服用生薑,有喉嚨痛不宜服用,假設只是單純經痛,則可服用乾薑。

Q:中醫如何看待經痛?

A:

中醫與經痛

最早對於經痛的記載從先秦時期就開始,到隋代《諸病源侯論.月水腹痛侯》中:「婦人月水來腹痛者,由勞傷血氣,以致體虛⋯⋯」,第一次以婦女「月水腹痛」症狀來指涉經痛,而病名被確立則是要到清代徐大椿的《女科指要.痛經》:「⋯⋯若外虧衛氣之充捍而邪客於表,內乏營血之灌溉而邪著於裡,邪之所湊,留而不去則血氣暗傷,經候錯亂,將行之際在表則身先疼痛,在裡則小腹疼痛⋯⋯」。

而中醫對於經痛的認識最早可發於《景岳全書,卷三十八—三十九.婦人規》:「經行腹痛,證有虛實。實者或因寒滯或因血滯或氣滯,或因熱滯;虛者有因血虛,有因氣虛⋯⋯」。

Q:中醫如何區分經痛的虛實?

A:經痛可分為虛實,實證多見於經前小腹疼痛;刺痛、劇痛、絞痛、灼痛;疼痛較嚴重且不喜歡被按壓;月經量可能較少、質地稠、兼有血塊;舌質紫黯或有瘀點、脈沉弦。常見證型包含濕熱蘊結、氣滯血瘀。

虛證多見多為經後小腹疼痛;下墜痛或隱隱作痛;喜歡被按壓;經期如常或月經後期、月經量少、色黯淡或淡薄;舌質淡、脈細弱。通常體重較重者多屬於實證,較瘦弱多屬虛證,但也可能虛實夾雜。比如明明體重很重,但因為常常喝冰冷或熬夜,造成體質轉變成虛證。

Q:什麼是氣滯血瘀型經痛?

A:

氣滯血瘀:多因情緒壓力大造成,經血運行不暢。當氣血流通不順暢時,血液在子宮無法正常循環,造成經血滯留,導致經期疼痛。

典型症狀包括月經前或經期的小腹脹痛,伴隨胸部、乳房脹痛,心情煩躁易怒,並有胸悶、經常嘆氣的情況。月經來潮時,經血排出不順暢,經血量少且顏色暗紫,常伴隨血塊。舌頭顏色偏紫,有瘀點,脈象緊張或滑利。

針對此類經痛的治療,重點在於調理肝氣,疏通氣血,促進血液循環,幫助止痛。藥物可以使用血府逐瘀湯,平常可以喝玫瑰花茶和薄荷茶。

Q:什麼是濕熱鬱結型經痛?

A:

濕熱鬱結:原因為過食辛辣,造成濕熱與經血相搏結而發為痛經。

典型症狀包括月經前或經期的小腹脹痛,伴有灼熱感且按壓時疼痛加劇,同時腰部也會感到脹痛不適。平時小腹偶爾也會疼痛,經血顏色偏紫紅,質地黏稠並常伴隨血塊。白帶增多,顏色偏黃且帶有異味。患者可能會出現輕微發熱、小便短而偏黃的情況。舌頭顏色偏紅,舌苔黃而黏膩,脈象則顯示緊張、快速或細弱。

治療則用加味逍遙散加入薏苡仁、敗醬草。濕熱體質者,平常可多吃薏苡仁,可以加入主食內。

Q:什麼是氣血虛弱型經痛?

A:

氣血虛弱:常見在大病後、身體偏瘦小或是過度運動者。

在經期或經期結束後,小腹會隱隱作痛,且按壓時疼痛減輕。經血量較少,顏色淡、質地稀薄。患者面色萎黃,精神疲乏,經常感到體力不支,食慾不振,並且容易有大便稀軟的情況。舌頭顏色偏淡,舌苔薄白,脈象細弱無力。

治療可以給予八珍湯加減,平常則可適時攝取優質蛋白質以及阿膠和枸杞。

Q:什麼是陰虛血熱型經痛?

A:

陰虛血熱:常見在熬夜過度、壓力過大或是飲食挑食和不喜歡喝水者。

典型症狀包括經期小腹隱痛,經血提前來潮,經量少,顏色鮮紅且質地黏稠。患者常伴有臉頰潮紅、身體發熱,手心和腳心感到燙熱,心情煩躁,晚上容易失眠,小便顏色偏黃,大便乾結。舌頭顏色紅嫩,舌苔薄黃,脈象呈現沉細且快速。

治療則可以用一貫煎加減。此類體質平常可攝取一些山藥和葡萄乾。

Q:經痛可以搭配中醫治療嗎?

A:無論是原發性經痛或是次發性經痛(子宮肌瘤、子宮內膜異位等等),搭配中醫治療效果皆不錯。此外,月經來也可以多按壓太溪穴、三陰交穴和陰陵泉穴來止痛和消水腫喔!

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疾病專業預約評估 — 高晧宇 中醫師

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